Contribuye en distintas funciones metabólicas, a nivel celular, participando en el metabolismo de los principales nutrientes tales como ácidos grasos ,proteínas y carbohidratos. Entre ellas se describen las siguientes:

-Interviene en la oxidación de ácidos grasos para la obtención de energía, participando en la conversión de coenzimas en el ciclo de Krebs o del ácido cítrico, convirtiendo al metilmalonil-CoA en succinil-CoA, que actúa cómo intermediario. El ciclo de Krebs es un conjunto de reacciones químicas que tienen lugar a nivel celular y que permiten la respiración celular y la obtención de energía a partir de hidratos de carbono, proteínas y grasas.

-Es importante en el metabolismo del ácido fólico, folatos o vitamina B9 y de metionina, un aminoácido esencial, al tener acción en la síntesis de éstos compuestos a nivel celular a partir de homocisteína (otro aminoácido o parte constituyente de las proteínas). Esta conversión ayuda también a mantener niveles bajos de homocisteína en sangre, la cual se considera un factor de riesgo cardiovascular ya que facilita la coagulación de la sangre y daña los revestimientos de las arterias, aumentando el riesgo de bloqueos vasculares.

-Participa en diversas reacciones ingerentes al sistema nervioso, que aún no están totalmente descriptas, pero se cree que están relacionadas con la producción de mielina, una sustancia que recubre los nervios y permite la conducción nerviosa.

- También es indispensable en la maduración de eritrocitos o glóbulos rojos, por eso es importante su aporte durante los estados de anemia megaloblástica.

Actualmente se encuentran en estudio, aún no comprobados, distintos usos farmacológicos de la vitamina como por ejemplo: en  el tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer, cáncer de mama, de pulmón y otras afecciones del sistema nervioso. Aún no se puede hacer recomendaciones, ya que los estudios se encuentran en grados C de aceptación, lo que significa que aún no hay evidencia científica suficiente que respalde dicha teoría.